Dhimbje shpine

Dhimbja e shpinës është pak më pak e zakonshme se dhimbja e kokës. Çdo i rritur e ka hasur të paktën një herë këtë ndjenjë. Më shpesh, qafa dhe pjesa e poshtme e shpinës preken. Mjekët ia atribuojnë këtë një rënieje graduale të aktivitetit fizik të njerëzve, sepse shumë njerëz punojnë dhe relaksohen në kompjuter. Kjo është arsyeja për shfaqjen e sëmundjeve kronike degjenerative të sistemit musculoskeletal, të cilat janë shkaku më i zakonshëm i dhimbjeve të shpinës. Ekzaminimi dhe trajtimi në kohë, aktiviteti i rregullt fizik dhe normalizimi i peshës trupore do të ndihmojnë në heqjen e sikletit dhe rifitimin e gëzimit të lëvizjes.

informacion i pergjithshem

Incidenca e lartë e dhimbjes së shpinës shoqërohet me anatominë e saj. Baza është kolona kurrizore. Disqet kërcore ndodhen midis rruazave, të cilat kryejnë një funksion thithës të goditjeve. Skeleti shtesë sigurohet nga muskujt dhe ligamentet. Palca kurrizore kalon brenda kolonës kurrizore, nga e cila shtrihen rrënjët e çiftëzuara, duke nervozuar pothuajse të gjitha organet dhe indet.

Një proces patologjik në secilën prej strukturave të shpinës, si dhe organet e brendshme të shoqëruara me të nga fijet nervore, mund të shkaktojë dhimbje. Shpesh, një mjek duhet të kryejë një diagnozë të plotë për të gjetur burimin e saj.

Arsyet

Shumica e kushteve që shkaktojnë dhimbje në disa pjesë të shpinës janë kronike. Ato fillojnë gradualisht dhe janë asimptomatike për një kohë të gjatë.

Ndër shkaqet e jashtme dhe të brendshme që mund të shkaktojnë një përkeqësim, më të zakonshmet janë:

• ngarkesa e rritur në shpinë në sfondin e ngritjes së shpeshtë të peshës ose mbipeshës;
• çrregullime metabolike;
• çrregullime të sjelljes dhe sëmundjeve të sistemit musculoskeletal (për shembull, artrozë e nyjeve të hip ose këmbët e sheshta), duke çuar në një shpërndarje të pabarabartë të ngarkesës;
• hipotermi;
• proceset inflamatore infektive dhe autoimune;
• formacione vëllimore (tumore, abscese);
• patologjia e organeve të brendshme të gjoksit ose zgavrës së barkut.

Sëmundjet

Dhimbja e shpinës mund të jetë simptomë e shumë sëmundjeve që mund të ndahen në disa grupe.

Patologjia e shtyllës kurrizore ose të përbashkët

Ky është shkaku më i zakonshëm i dhimbjes së shpinës. Shumica e sëmundjeve shoqërohen me ngarkesë të lartë dhe / ose të pabarabartë në kolonën kurrizore:

• osteokondroza: disqet kërcore midis rruazave fillojnë të shemben, hollohen dhe zëvendësohen nga indet e eshtrave; si rezultat, funksioni i amortizimit të shtyllës kurrizore vuan, dhe palca kurrizore ose rrënja e saj shpesh është e ngjeshur;
• hernia intervertebrale: pjesa qendrore e diskut intervertebral del në drejtim të palcës kurrizore, duke e shtrydhur atë; problemi shpesh lind në sfondin e osteokondrozës së përparuar;
• spondiliti ankilozues: inflamacion autoimun i nyjeve dhe ligamenteve të shtyllës kurrizore, duke çuar në spazma të dhimbshme të muskujve përreth; me kalimin e kohës, bëhet shkak i bashkimit të rruazave së bashku;
• spondilolistezë: zhvendosja e rruazës nga pozicioni i saj normal, e cila mund të çojë në shtypje të rrënjëve ose palcës kurrizore;
• artriti reumatoid: pezmatimi i nyjeve të një natyre autoimune; më shpesh ndikon në shpinë të qafës së mitrës;
• osteomieliti: pezmatim i indit kockor.

Patologjia e indeve muskulore

Indet e muskujve shpesh përfshihen në procesin patologjik në patologjinë e indeve të kockave ose nyjeve. Në këtë rast, spazmat e dhimbshme shfaqen në zonën e prekur. Përveç kësaj, dhimbja mund të ndodhë në sfondin e:

• fibromialgjia: dhimbje kronike në muskuj dhe ligamente, shpesh të shoqëruara me ngurtësi dhe ngurtësi;
• mioziti: një proces inflamator në muskuj që ndodh në sfondin e hipotermisë, shtrirjes, dëmtimit ose mbingarkesës fizike;
• dermatomyositis: dëmtim kronik i lëkurës, muskujve dhe organeve të brendshme, ka shumë të ngjarë të një natyre autoimune.

Patologjia e palcës kurrizore dhe rrënjës

Më shpesh, dhimbja ndodh në sfondin e kompresimit të zonave të caktuara të indit nervor për shkak të traumës, tumorit, osteokondrozës ose hernies së diskut. Një lezion i izoluar mund të provokohet nga:

• inflamacion i shoqëruar me infeksion, përfshirë HIV dhe sifilizin;
• sklerozë të shumëfishtë;
• hemorragji;
• mungesa e oksigjenit;
• mungesa e vitaminave ose mineraleve.

Patologjia e organeve të brendshme

Innervimi i shumicës së organeve të brendshme kryhet nga rrënjët e palcës kurrizore. Si rezultat, çdo proces patologjik në to mund të bëhet një dhimbje shkaktare e shpinës. Më shpesh, mjekët përballen me problemet e mëposhtme:

• patologjia renale: pielonefriti, urolitiaza;
• pezmatimi i organeve të legenit: salpingiti, salpingo-ooforiti, prostatiti;
• patologjia e fshikëzës së tëmthit: kolecistiti, kolelitiaza;
• dëmtimi i sistemit kardiovaskular: angina pectoris, sulmi në zemër, aneurizma aortale disektuese, embolia pulmonare;
• sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes: pleurit, pneumonia, abscesi, pneumotoraksi;
• apendesiti.

Natyra dhe lokalizimi i dhimbjes

Lokalizimi dhe natyra e ndjesive mund të tregojnë shumë për burimin e tyre. Shtë e rëndësishme t’i tregoni mjekut në sa më shumë detaje të mundshme saktësisht se si dhemb mbrapa, në mënyrë që ai të identifikojë shkakun dhe të marrë trajtim sa më shpejt të jetë e mundur.

Në varësi të natyrës së saj, dhimbja mund të jetë:

• akute: shpesh ndodh në sfondin e osteokondrozës, hernies intervertebrale, lumbagos ose radikulitit, zakonisht e përkeqësuar nga lëvizja;
• dhembje: karakteristikë e proceseve kronike inflamatore në muskujt, ligamentet ose organet e brendshme;
• shtypja ose shpërthimi: më shpesh flet për patologji akute ose kronike të organeve të brendshme;
• pulsues, i fortë: shoqërohet zakonisht me trauma, lumbago, spondilozë, përkeqësim të osteokondrozës.

Lokalizimi i sindromës së dhimbjes gjithashtu mund të ndihmojë në diagnostikimin:

• në të djathtë: patologjia e mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, duodenit, dëmtimi i vezores ose veshkës në të djathtë, apendesiti;
• majtas: patologjia e shpretkës, veshkës ose vezores së majtë, infarktit të miokardit, pankreatitit;
• në rajonin e mesit: dhimbje të nervit shiatik, osteokondrozë, lumbago, sindroma Reiter, hernie intervertebrale;
• poshtë belit: osteokondroza ose hernia intervertebrale, pezmatimi bilaterale i vezoreve, patologjia e mitrës, ngërçet gjatë menstruacioneve;
• nën shpatullën e djathtë: patologjia e mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, pankreasit, nevralgji ndër brinjëve të djathtë, pleurit, pneumoni;
• nën shpatullën e majtë të shpatullave: sëmundje të zemrës, pneumoni në të majtë, pleurit, nevralgji ndër brinjë, etj.

Kur keni nevojë të shihni një mjek urgjent

Dhimbja e shpinës mund të jetë si një shenjë e një patologjie relativisht të padëmshme, ashtu edhe dëshmi e një procesi të rrezikshëm që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Një person duhet të konsultohet urgjentisht me një specialist në situatat e mëposhtme:

• dhimbja ndodhi pas lëndimit;
• nuk është e mundur të gjesh një pozicion në të cilin dhimbja bëhet më e dobët;
• ka një rritje të temperaturës;
• shfaqen shenja të dëmtimit nervor: mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dobësi muskulore;
• dhimbje më keq gjatë natës;
• ndjesitë shoqërohen me dobësi, errësim në sy, palpitacione, djersë të ftohtë;
• lehtësuesit e dhimbjeve nuk japin lehtësim;
• sëmundja përparon pavarësisht nga trajtimi;
• presioni i gjakut ka ndryshuar ndjeshëm (rritur ose ulur);
• keni probleme me urinimin ose ngjyra e urinës ka ndryshuar;
• dhimbja është përhapur në gjoks, bark;
• gjendja shoqërohet me të përziera, të vjella, jashtëqitje të bollshme ose të vonuar.

Në përgjithësi, çdo simptomë e dyshimtë që nuk është vërejtur në sulmet e mëparshme të dhimbjes duhet të lajmërojë pacientin dhe të bëhet një arsye për kujdes urgjent mjekësor.

Diagnostifikimi

Ekzaminimi për dhimbjen e shpinës përfshin:

• mbledhja e ankesave dhe anamneza e sëmundjes, sqarimi i rrethanave të shfaqjes së dhimbjes, natyra e saj, intensiteti, lokalizimi dhe parametra të tjerë të rëndësishëm, identifikimi i faktorëve të rrezikut për sëmundje të ndryshme;
• ekzaminimi i përgjithshëm me matjen e presionit të gjakut, vlerësimi i rrahjeve të zemrës, frymëmarrja, temperatura;
• Ekzaminimi neurologjik: vlerësimi i funksioneve shqisore dhe motorike, cilësia e reflekseve;
• diagnostifikimi laboratorik: analiza të përgjithshme të gjakut dhe urinës, ekzaminimi bazë biokimik i gjakut; nëse është e nevojshme, testet përshkruhen për të konfirmuar ose përjashtuar një patologji specifike;
• EKG, ultrazëri i zemrës;
• Rrezet X, CT ose MRI të shtyllës kurrizore;
• Ekografia e organeve të zgavrës së barkut, legenit të vogël;
• radiografia e gjoksit;
• Ultrasonografia Doppler e enëve të qafës dhe trurit;
• elektromiografia: vlerësimi i cilësisë së impulsive nervore përçuese përmes fibrave muskulore;
• konsultat e specialistëve të ngushtë: nefrolog, kardiolog, gjinekolog, etj.

Lista e testeve, procedurave diagnostike dhe konsultave mund të ndryshojnë në varësi të ankesave të pacientit.

Trajtimi i dhimbjes së shpinës

Zgjedhja e metodave të trajtimit varet nga shkaku. Më shpesh, mjekët përballen me patologjinë e sistemit musculoskeletal dhe indeve nervore. Në këtë rast, lehtësuesit e dhimbjeve bëhen baza e terapisë:

• barna anti-inflamatore jo-steroide;
• agjentë hormonalë;
• relaksues të muskujve: për të lehtësuar spazmat e muskujve;
• Vitamina B: për të përmirësuar gjendjen e indeve nervore;
• analgjezikë narkotikë: me joefektivitetin e barnave nga grupet e tjera.

Procedurat shtesë ndihmojnë në plotësimin e efektit të trajtimit të ilaçeve:

• fizioterapi: elektro- dhe fonoforezë, lazer dhe terapi magnetike, elektroneurostimulim;
• masazh;
• terapi manuale;
• fizioterapi.

Teknikat specifike zgjidhen nga mjeku në varësi të shkakut dhe karakteristikave individuale të organizmit. Në disa raste, përshkruhet trajtimi kirurgjikal.

Parandalimi

Dhimbja e shpinës mund të parandalohet. Për ta bërë këtë, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

• parandaloni hipodinaminë: bëni gjimnastikë, luani sporte (pa mbingarkesë);
• shmangni stresin;
• pushim të mbarë;
• hani mirë, parandaloni shtimin e tepërt të peshës;
• shmangni ngritjen e rëndë;
• çrregullime të sakta të sjelljes;
• të ekzaminohet rregullisht nga një mjek, të trajtojë sëmundjet kronike në kohën e duhur.

Dhimbja e shpinës mund të jetë delikate, ose mund ta imobilizojë plotësisht një person. Mos lejoni një krizë, shikoni një mjek në shenjat e para të telasheve.